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“减肥版”司美格鲁肽针剂Wegovy于2021年6月在美国获批作为减重药物。而在国内,获批的司美格鲁肽仅用于治疗糖尿病,有针剂(Ozempic)和口服药(Rybelsus)两款,前者在2021年4月在中国获批上市,随后进入2022年国家医保目录;后者于今年1月获批,成为国内首个获批上市的口服GLP-1药物。
其次,随着司美格鲁肽的“爆红”,很多药企也陆续加入到“更快、更多、更强”的“军备竞赛”中。这些“越来越短的周数获得越来越快的体重降幅”仿佛告诉人们,未来“减重或许已经不是事儿了”。但临床实践和临床研究还不太一样。在临床实践上,我们要为患者的生活质量和综合多方面的长期获益考虑,在体重的降幅或降速上一味求快,也许对于超重、肥胖患者并不是最佳策略。
最后,虽然大声“呼吁”在生活方式干预的基础上、医学监管下合理应用药物,但实际上,仅仅是“提倡”,而没有相匹配的监管措施跟进,会导致不符合适应证的群体超适应证广泛应用药物,或符合适应证的群体,“跳过”饮食活动的“躺瘦”,最终会给民众一个非常差的逻辑导向。这意味着“不健康的生活方式不必修正或调整”,“加药就行”,若效果不好那就增加到“更大的剂量”。在这样激进的减重方式主导下,会让部分人群丧失本就不强烈的运动意愿,肌肉质量、体适能、骨代谢、骨密度随之受到影响。
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